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코로나19 회복을 돕는 호흡재활 / 일포 쿠로넨 박사

작성자 웰오투 코리아 | 마스텍 (ip:)
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  • 작성일 2023-02-03 17:15:32
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Respiratory rehabilitation benefits the Covid-19 patients Ilpo Kuronen, PhD

코로나19 회복을 돕는 호흡재활 / 일포 쿠로넨 박사



"임상연구[2]에 따르면, 호흡재활은 코로나19에서 회복 중인 노인의 호흡기능, 불안, 삶의 질을 향상시킵니다."

Slow recovery from the Covid-19 appears to be related to the dysfunctional respiration and may last for several months after the acute phase of the disease. Especially the elderly seems to suffer from the very slow recovery and poor quality of life consequently. It has been postulated that respiratory rehabilitation may speed up the recovery [1] with better quality of life, but until now, no clinical evidence for the possible improvements have been available [2].

Covid-19로부터의 느린 회복은 호흡기능 장애와 관련이 있는 것으로 보이며 질병의 급성기 이후, 후유증이 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 특히 노인들은 회복이 매우 더디며, 결과적으로 삶의 질이 열악한 것으로 보입니다. 호흡 재활[1]이 회복 속도를 높이고 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 가정해 왔지만 지금까지 가능한 개선에 대한 임상적 증거[2]는 없었습니다.


According to the recently published clinical study [2] respiratory rehabilitation improves respiratory function, anxiety, and quality of life of the elderly recovering from the Covid-19. The authors studied effects of the six weeks rehabilitative intervention which included respiratory muscle training, cough exercise, diaphragmic training, stretching exercise, and home exercise. The results indicated that the estimates used in the study improved faster in the intervention group than in the control group in which many estimates improved only slightly or not at all during the follow-up period. The estimates included pulmonary function tests, exercise capacity test, and validated quality of life questionnaire. No side effects were reported.

최근 발표된 임상연구[2]에 따르면, 호흡재활은 코로나19에서 회복 중인 노인의 호흡기능, 불안, 삶의 질을 향상시킵니다. 논문 저자들은 호흡근 훈련, 기침 운동, 횡격막 훈련, 스트레칭 운동, 가정 운동을 포함하는 6주간의 재활 개입의 효과를 연구했습니다. 결과는 연구에 사용된 추정치가 추적 기간 동안, 추정치가 약간만 개선되거나 전혀 개선되지 않은 통제 그룹보다 개입 그룹에서 더 빠르게 개선되었음을 나타냅니다. 평가에는 폐기능 테스트, 운동능력 테스트 및 검증된 삶의 질 설문지가 포함됐습니다. 부작용은 보고되지 않았습니다.


The methods used are common in respiratory physiotherapy. The authors did not assess the wight of the different methods on the final outcomes. Therefore, it remains unclear what particular method should be preferred, but the methods chosen are intended to strengthen exhalation and coughing power, improve chest mobility, and assist diaphragmic deep breathing technique. Respiratory muscle exercise usually harbours both expiratory and inspiratory muscle power regimes with the airflow resisting threshold devices. In case of the obstructive diseases such as asthma and COPD, the benefits of the regimes having both expiratory and inspiratory training are shown to be more efficient than either alone. In acute phase of the Covid-19, high negative counter pressure is not a choice, but in the convalescence phase it may provide additional value to improve breathing mechanics as it does for the COPD patients.

사용된 방법은 호흡기 물리치료에서 일반적 방법입니다. 저자는 최종 결과에 대한 다양한 방법의 영향을 각각 평가하지 않았습니다. 따라서 어떤 특정한 방법이 선호되어야 하는지는 불분명하지만 선택된 방법은 호기(날숨)과 기침력을 강화하고 흉부 가동성을 개선하며 횡격막 심호흡 기술을 보조하기 위한 것입니다. 호흡근 운동은 일반적으로 역압 장치에 저항하는 기류와 함께 호기(날숨) 및 흡기(들숨) 근력 시스템을 모두 포함합니다. 천식 및 COPD와 같은 폐쇄성 질환의 경우, 호기 훈련과 흡기 훈련을 모두 포함하는 요법의 이점이 둘 중 하나만 사용하는 것보다 더 효율적인 것으로 나타났습니다. Covid-19의 급성기에는 높은 음압 역압이 선택 사항이 아니지만 회복기에는 COPD 환자와 마찬가지로 호흡 역학을 개선하는 데 추가적인 가치를 제공할 수 있습니다.


For the elderly, faster recovery means better and more active life and independency from the home care services. The true economical value of the faster recovery concerns the working population since one sick leave day costs app. 250 – 300 €. Returning to work weeks earlier has a huge meaning in forms of saved direct and indirect incurred costs to the societies. Therefore, delayed recovery from the Covid-19 is a socio economical issue which needs to be solved as fast as possible.

노인들에게 빠른 회복은 더 나은 삶과 가정돌봄서비스로부터의 독립성을 의미합니다. 빠른 회복의 진정한 경제적 가치는 병가 하루에 250~300유로의 비용이 들기 때문에 노동 인구와 관련이 있습니다. 몇 주 전에 직장에 복귀하는 것은 사회에 직간접적으로 발생하는 비용을 절약하는 형태로 큰 의미를 갖습니다. 따라서 코로나19로부터의 회복 지연은 가능한 한 빨리 해결되어야 하는 사회경제적 문제입니다.


Development of the new preventive regimens for the Covid-19 is of utmost importance but the therapeutic methods which can be taken in use faster than new vaccines or drugs should be also addressed. In this respect, the authors show us a way to follow.

Covid-19에 대한 새로운 예방 요법의 개발이 가장 중요하지만 새로운 백신이나 약물보다 더 빨리 사용할 수 있는 치료 방법도 다루어야 합니다. 이런 점에서 저자는 우리에게 따라야 할 길을 제시합니다.


Matson et al [3] reported just recently that half-life of the Covid-19 virus on mucus and sputum layers reduced dramatically along with the increased humidity and temperature. Their finding explains why the virus spreads more vigorously at low temperature and humidity environments. It would be interesting to see the effect of increased temperature and humidity on viral replication and infectability on the mucous membranes of upper airways.

맷선(Matson) 등 연구진[3]은 최근에 점액과 객담 층에 대한 Covid-19 바이러스의 반감기가 습도와 온도 증가와 함께 극적으로 감소했다고 보고했습니다. 그들의 발견은 바이러스가 낮은 온도와 습도 환경에서 더 활발하게 퍼지는 이유를 설명합니다. 증가된 온도와 습도가 상기도 점막의 바이러스 복제 및 감염성에 미치는 영향을 관찰하는 것은 흥미로운 것입니다.



References:

1. Severin R., et al. Respiratory Muscle Performance Screening for Infectious Disease Management Following COVID-19: A Highly Pressurized Situation. The American Journal of Medicine (2020) 000:1−8.

2. Liu K., et al. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complementary Therapies in Clinical Practice 39 (2020) 101166.

3. Matson JM et al. Effect of environmental conditions on SARS-CoV-2 stability in human nasal mucus and sputum. Emerging Infectious Diseases, Vol. 26, No. 9, September 2020

참조:

1. Severin R., 외. COVID-19에 따른 감염병 관리를 위한 호흡근 성능 검사: 고압적 상황. 미국의학저널 (2020) 000:1−8.

2. Liu K. 외. COVID-19에 걸린 노인 환자의 호흡 재활: 무작위 통제 연구. 임상시험 39(2020) 101166의 보완 요법.

3. Matson JM 외. 콧물과 가래에서 SARS-CoV-2 안정성에 대한 환경 조건의 영향. 신종 감염병, Vol. 2020년 9월 26일 9호



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